|
به نام خدا
فرم اعلام همکاری با موسسه نیکوکاری کاشانه مهر کاشان
کد نیکوکاری:
نیکوکار گرامی،خواهشمند است با تکمیل دقیق این فرم ما را یاری نمایید
مشخصات افراد حقیقی:
نام: نام خانوادگی: تاریخ تولد: شغل: تحصیلات:
مشخصات افراد حقوقی:
نام موسسه یا شرکت: وع فعالیت: نام و نام خانوادگی مدیر عامل:
آدرس پستی(جهت ارسال کارت عضویت،نشریه،دعوتنامه):
استان: شهر/شهرستان: خیابان: کوچه: پلاک: کدپستی: تلفن منزل: تلفن محل کار: تلفن همراه: شماره فکس: صندوق پستی:
نحوه آشنایی با موسسه نیکوکاری کاشانه مهر کاشان از طریق:
نمایشگاه: بازارچه نیکوکاری: مجلات و غیره: دوستان:
حق عضویت:
ماهیانه:مبلغ..............................ریال
زمانبدی پرداخت: سه ماهه: شش ماهه: سالانه:
نحوه پرداخت:
- پرداخت در آغاز هر دوره به حساب شماره 1-10042666-8100-1304 بانک پاسارگاد کاشان به نام موسسه نیکوکاری کاشانه مهر واریز و کپی فیش پرداختی از طریق فاکس و یا پست به مرکز ارسال میشود.
- از طریق رابط حق عضویت پرداخت خواهد شد.نام رابط: شماره تماس رابط:
- در آغاز هر دوره جهت اخذ حق عضویت نماینده موسسه به آدرس فوق مراجعه نماید.
ضمنا شماره حساب شبا موسسه در بانک پاسارگادir090570130481010042666001 میباشد.
اینجانب/موسسه یا شرکت......................ضمن آشنایی با اهداف موسسه نیکوکاری کاشانه مهر کاشان جهت کمک در تحقق اهداف خداپسندانه موسسه در خواست عضویت در جمع حامیان و همیاران مرکز فوق را دارم.
امضاء و تاریخ
آدرس:کاشان-خ محتشم-کوی شهیدان ثابت(پاقپان)جنب مسجد الحسین(میرنشانه)موسسه نیکوکاری کاشانه مهر کاشان
تلفن:03614244002 تلفکس:03614234101 ایمیل:kmk1387@yahoo.com
|